腹腔鏡手術

 

愛  


腹腔鏡術後的

腹腔鏡手術護理資料:術前:手術為全身麻醉。除非有心肺功能不佳或對麻醉藥物過敏,否則其危險性與傳統開腹術相同。

術後照護:1、需排氣才可以進食,可先喝水,沒有不適的情況,則可採軟質飲食,並應避免進食易脹氣食物,如蛋、豆類、奶類。2、開刀使用的氣體為二氧化碳,所以手術2~3天會感覺肋骨或肩部有痠痛,如果疼痛感覺無法忍受可通知護理人員視情況依醫囑給予上痛藥。3、術後傷口小,每二天換藥一次即可。4、傷口護理:通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是0.5公分長,在下腹部側則各為0.5公分的傷口,0.5公分的傷口通常或做簡單的縫合,若使用不可吸收線縫合,則應於術後七天拆線,若用吸收線縫合則不需拆線;使用透氣的膠布貼合就可。要注意的是保持傷口清潔、乾燥等傷口完全癒合後(約十天),方可淋浴或弄濕。最重要的是,因腹腔鏡的患者,住院天數極短,所以患者返家後,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象,以防感染髮炎的發生,不過腹腔鏡術後傷口的發炎相當少見。

出院後,若有下列情況需立即返院檢查:發燒至體溫38度以上下腹部疼痛厲害傷口不正常之分泌物有如異味若有大量出血

生活起居:維持舒適的生活,並做微量的運動,有助於身體的康復、營養攝取:要多攝取水分以補充手術時體液的喪失。通常腹腔鏡手術恢復清醒後,應該都可以恢復進食,起先,先喝些溫開水,沒有不適應的現象,就可以開始進流質的食物(例如:稀飯),隔天就可恢復正常的飲食,由於傷口的癒合需要利用蛋白質,因此要攝取高蛋白質的食物(例如:魚、瘦肉、蛋…..),以加速傷口的癒合,並避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適。腹腔鏡術後與一般開腹手術後最大的不同是,因手術中需灌入二氧化碳,以造成氣腹方便操作,所以術後容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內,因此術後宜增加蔬菜及高纖維質的水果的攝取,並避免時用產氣的食物,諸如:地瓜、豆類、洋蔥…..等,如此可以減少術後腹脹引起的不適

腹腔鏡手術之後要注意?

太激烈的運動和拿、搬重物暫時避免比較好~~飲食上一開始清淡為主,避免刺激性食物像是咖啡、辣、煙之類的,多攝取高蛋白質食物不錯,像是魚、蛋、瘦肉這類~~

腹腔鏡手術-傷口有發炎現象

肚臍上的傷口好像沒有好!!不實會流出一些湯汁.還會有些臭臭的味道.

洗澡時可以貼上人工皮來保護防止碰到水平常不要貼人工皮喔要讓傷口透氣、趕快回去檢查不要拖不然以後會腸沾黏喔還有記得半年內最好不要提或搬重物以防傷口裂傷

腹腔鏡手術因先天的限制或操作不當會引起致命的血管裂傷或腸子的傷害。有它的限制,必須具有一定規模以上的醫院才會有完整的腹腔鏡設備。醫師個人的經驗也非常重要,必須是專職從事腹腔鏡手術的醫師才能把才能把這種「微傷痕手術」開的又快又好。        但是腹腔鏡手術也不是每一個人都合適,以下幾種狀況就不適宜接受腹腔鏡手術治療:    1.有嚴重心肺疾病,不適合接受全身麻醉。    2.曾接受多次腹部手術,有嚴重沾黏。    3.嚴重肥胖,手術器械不易操作。    4.腫瘤過大,超過懷孕20周大小。  

腹腔鏡手術後可能有不適的狀況:肩膀酸痛:因手術時需將二氧化碳(如圖) 打入腹中,造成人工氣腹,因此手術後雖然將氣體排除,但仍可能有部分的氣體或手術中的血水殘留在腹部中,而造成腹部橫隔膜或腹膜刺激,而引起二肩酸痛的情況,一般在休息後,氣體經由腹膜吸收消失後就會恢復正常。腹部脹痛:雖然腹腔鏡腹部傷口減小,但在腹部有小型的打洞傷口的部位,仍可能有部份脹痛或不適的狀況,所以術後應配合醫師照顧傷口,並且儘量避免食用一些產氣性的食物,例如豆類.蕃薯.花椰菜等,可以減少腹部脹氣的情況,飲食在術後一週之內,也應儘量選擇清淡及不油膩.刺激辛辣的為主。腰酸背痛:腹腔鏡手術時,有可能需要將二腳架在腳凳上,(如圖 ) 並且採取頭低腳高的姿勢,病人在手術當時是有麻醉的,所以完全不會覺得任何不適,但手術過後.麻醉消退後,可能會出現腰酸背痛及肌肉僵硬的情況,一般手術後多休息或配合酸痛的局部熱敷後就會獲得改善。喉嚨酸痛:一般腹腔鏡是採全身麻醉,因此必須插入氣管內管,以協助病人在完全放鬆的狀況下,由機器協助病人呼吸,待手術完成.麻醉稍退後會將氣管內管取出,但是病人在術後的頭1~2天喉嚨仍會有乾痛或沙啞的情況產生,一般只要多喝水.少說話,2~3天內一般喉嚨腫痛的狀況就會有所改善。

 

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