非知不可》糖尿病四大類型 如何區分?

 

中國時報【台北訊】

(中時健康╱陳如頤報導)大街小巷林立的飲料店,人手一杯含糖飲料,成為現代都會生活的寫照。國人罹患糖尿病的年齡也因此有逐漸下降的趨勢,值得大家深思警惕。糖尿病究竟是如何形成?簡單的說,當體內胰臟分泌胰島素不足,或胰島素無法正常發揮功能,細胞將無法藉由胰島素取得養分,且無法進一步利用糖分來轉化成所需的能量。此時,葡萄糖滯積在血液中,血糖濃度自然激增。這也就是糖尿病之所以形成的主因。但你可能不清楚,糖尿病還分為四大類型。

■第1型糖尿病

第1型糖尿病又稱為「胰島素依賴型」糖尿病,通常與遺傳、免疫系統及病毒感染有關,且患者多在兒童或青少年時期發病。

若患者本身具有糖尿病的好發體質,一旦遭受外來因素的刺激,無論是病毒或其他誘發因子,自體免疫系統會產生抗體來對抗自己身體的組織,分泌胰島素的胰島細胞因此而被破壞,最終導致體內胰島素的缺乏。

一旦發病,病情隨即就會加速惡化且每況愈下,甚至還可能引發糖尿病酮酸中毒,危及生命安全。因此第1型糖尿病的患者需要依賴每日定時適量的注射胰島素,以維持體內血糖濃度的穩定,使身體的代謝運作能保持正常。

■第2型糖尿病

此型糖尿病也稱為「非胰島素依賴型」糖尿病,患者多以中、老年人為主,且以肥胖者占大多數,是糖尿病患最大的族群。

第2型糖尿病往往因潛伏時間長達多年而不自知,通常都是經由健康檢查後才得知自己罹病的事實。事實上,肥胖問題是導致此類型糖尿病患者年齡層逐漸下滑的重要關鍵,近來兒童及青少年第2型糖尿病的患者比例日益增加,顯示國人整體健康狀況出現了很大的問題。

■其他型糖尿病

其他型糖尿病較為罕見,可能由藥物或化學物品引發的糖尿病,或是胰臟疾病(如:慢性胰臟炎、胰臟切除)、內分泌疾病(如:皮質類固醇過多、生長激素過多)、胰島素受體異常,此外,某些基因症候群等都是導致此型糖尿病形成的原因。

■妊娠型糖尿病

最後一型即為第4型糖尿病,也就是所謂的妊娠型糖尿病。妊娠型糖尿病主要是指懷孕期間所發生的糖尿病情況。孕婦於產檢時應配合篩檢,若發現血糖過高,就必須再做一次口服葡萄糖耐受試驗(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT),以確定是否為妊娠型糖尿病。

大部分妊娠型糖尿病的患者多有家族遺傳史,妊娠期間會出現血糖過高的情形,一旦生產完後即可恢復正常。值得提醒的是,仍有30%的婦女在生產完後的幾年會再次發病。

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