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【早安健康／李嘉菱中醫師】 

脹氣到底是什麼？

1. 人體胃腸道內氣體量增多，形成胃腸道脹氣。
2. 腸道蠕動不佳、吸入空氣過多，也容易脹氣。
3. 病患可能出現的症狀如腹痛、易飽、噁心、排氣多等。

張先生是一位工作壓力很大的業務員，主訴肚子脹氣已多年，有時還脹到腹痛，打嗝、排氣之後就會舒服多了。 

胃腸脹氣在臨床十分常見，可分為打嗝噯氣、腹脹和矢氣(排氣、放屁)。病患可能出現的症狀如腹痛、易飽、噁心、排氣多等，胃腸脹氣通常是良性的，可由於攝取的食物或飲食習慣而產生。 

胃腸脹氣也會導致其他症狀：脹氣時腹壓升高，升高的腹壓會向後波及至腰背， 造成腰痠背痛；當脹氣持續，會將橫膈膜往上擠，使得肺氣交換不充分，由於身體缺氧，無形中要使用更多輔助的呼吸肌肉，容易引起頭頸肩背痠痛，也會出現 呼吸不暢、胸悶、頭暈頭痛、疲勞倦怠、注意力不集中等症狀；大小腸、卵巢、子宮等易受脹氣壓迫而引發腹痛，或疝氣、肛門、子宮下墜及一些婦科疾病，壓迫膀胱則會導致反射性的頻尿或尿少、水腫等；「胃不和，則臥不安」，脾胃位居人體的中焦，當胃腸有脹氣，阻礙氣機升降可導致失眠。 

胃腸脹氣也必須小心其他病因的可能，如胃腸道感染、腸梗阻、消化吸收不良、腸蠕動不佳、大腸激躁症、精神情志疾病。胃腸脹氣經常因為沒有找到確切的原因，以致療效不佳，所以治療的第一步是詳查病因。 

曾經有患者希望我能治療到他完全不會排氣，我很直接回答：「不可能」， 排氣是人體正常反應，每人每日平均排氣次數是14次，完全不排氣等同於腸道阻塞，反而不是好現象。至於何時應該治療脹氣呢？如果排除飲食習慣造成的脹氣之後，排氣次數比以前增加許多，或排氣味道特別臭，或脹氣伴隨腹脹不舒、其他部位的症狀，則應該要接受治療。 

胃腸道為何會「氣嘟嘟」？

人體胃腸道內氣體的正常體積小於200毫升，當氣體量增多，就形成胃腸道脹氣。 

氣體濃度和氣體量取決於3種機轉：吞嚥空氣，消化道產生，從血液擴散。我們在說話、大笑、進食、飲水時，都會不自覺的吞入一些空氣，這些空氣大部分會經由不自覺的噯氣中排出，只有少數會進入胃腸道，吞嚥的空氣以氮氣和氧氣為主。消化道產生是指食物在腸道內被細菌發酵分解而產生氣體，以二氧化碳、氫氣、甲烷為主，有些二氧化碳是經由酸和碳酸氫鹽的交互作用所產生。從血液擴散是指氣體從血管內擴散至腸腔。 

胃腸道氣體的排出，經口排出為噯氣或打嗝，經肛門排出為矢氣，而大部分是被腸壁吸收。每人每日正常的排氣量平均600-700毫升，每日高達25次的排氣是正常的，每日平均排氣次數為14次。99%的腸氣含有氮氣、氧氣、二氧化碳、氫氣和甲烷。 
 

脹氣的原因

破解「一肚子氣」的原因 

 1.腸道產氣量增加 
‧通常是因為對碳水化合物消化不良（如乳糖不耐症）。 
‧攝取不易吸收的食物（如高果糖、山梨醇和澱粉）。 
‧含纖維素較多的粗糙食物，會增加腸腔容量並影響正常蠕動而產生腹脹。 
‧長期使用抗生素，可抑制腸道正常菌群而致食物發酵產生氣體。 
‧乳糜性腹瀉。 
‧腸道細菌過度生長。