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年過五十，很多人會因為軟骨膠原蛋白流失，而出現退化性關節炎，以及硬骨鈣的流失，因為骨質疏鬆而可能出現骨折；想要老當益壯，軟骨以及硬骨都需要照顧，才能更健康。目前坊間針對預防骨鬆及退化性關節炎，有推出很多保健食品，其中有所謂五大營養素，鈣質、維他命D3、葡萄糖胺、膠原蛋白及綠貽貝，只要補足這五大營養素，就可兼顧軟、硬骨。

只吃葡萄糖胺效果不夠

臨床上，同時出現軟硬骨流失的病例不在少數！開業醫復健科診所院長許耕豪指出，門診中有不少人除了復健治療，也會吃保健品，其中就有一名年約六十五歲婦女，膝關節退化指數為第二期末，必須使用四腳拐杖，但是只吃葡萄糖胺卻效果不佳，因而建議服用軟硬骨兼顧的五大營養素，鈣質、維他命D3、葡萄糖胺、膠原蛋白及綠貽貝；吃了四週後，她不但骨關節柔軟度與疼痛指數下降，而且都不用人扶，還擺脫四腳拐杖，改用三腳拐扙。

軟骨磨損會疼痛　硬骨流失會骨鬆

許耕豪院長表示，軟骨磨損原因很多，運動員經常劇烈運動、曾外傷撞擊、年紀老化，都會致使軟骨流失，而軟骨是關節腔重要元素，軟骨磨損會導致疼痛。硬骨則包括緻密骨與海綿骨，內含骨鈣質，然而女性停經後女性荷爾蒙銳減，以及正常老化都會使骨鈣質流失而造成骨質疏鬆症；至於有紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎因為使用類固醇，以及甲狀腺疾病的內分泌失調，也會導致骨質疏鬆。

鈣+維他命D3好吸收

想要強化骨骼就應該要補充鈣質，至於鈣片有很多種，哪種較好？許耕豪院長指出，鈣片種類很多，以前只有碳酸鈣，碳酸鈣成本低但易脹氣與便秘，因此最好是在飯後有胃酸的環境下服用鈣片，因為若是吸收不良容易導致結石；而乳酸鈣含鈣量較少。比較好的是檸檬酸鈣，雖然成本高，但吸收率高，可達30%，可利用率是碳酸鈣的2.5倍，此外，檸檬酸鈣因含檸檬酸，不受胃酸影響，所以飯前飯後皆可使用；最好再加上運動及適當日照，身體中有維他命D3，會使鈣質吸收的更好。

綠貽貝含葡萄糖胺+Omega-3 

市售有很多葡萄糖胺保健品，也有很多產品宣稱含有其他成分，可以軟硬兼顧；許耕豪院長說，針對退化性關節炎以及骨質疏鬆可以軟硬兼顧，主要在於其中有鈣質、維他命D3可以預防骨質疏鬆，葡萄糖胺、膠原蛋白則可改善退化性關節炎；至於綠貽貝是紐西蘭國寶，有研究顯示，綠貽貝中就有葡萄糖胺成分，而且有Omega-3等天然抗發炎物質。建議民眾補充葡萄糖胺之外，可選擇同時含有抗發炎成分的產品，可抑制發炎，軟骨就比較不會被破壞。

【早安健康】據統計，國內58歲以上長者，每5人中就有1人有關節退化問題。復健科醫師於診間觀察發現，許多年長者直到走不動，才開刀更換人工關節，但是關節的靈活度早已回不去；由於隨著年紀增長，人體自行合成軟骨能力下降且加速流失，關節逐漸退化、變形，因而建議及早補充葡萄糖胺、軟骨素、膠原蛋白，以及天然抗發炎物質如綠貽貝精粹，這4要才是最根本保護關節的良方。

退化性關節炎　老化是主因 
經建會推估，國內老年人口比率，將在2017年達到14％，成為高齡社會。開業復健科診所院長許耕豪指出，罹患退化性關節炎患者愈來愈多，雖然老化是罹患退化性關節炎的主因；但是，患者的年齡也有年輕化的趨勢。

膝關節退化　日常活動受限 
許耕豪院長表示，關節退化與老化、過度使用及外傷撞擊有關。一般來說，退化性關節炎為漸進式，因年紀增長，人體自行合成軟骨能力加速下降，而軟骨卻加速流失，好發部位有膝關節、髖關節、踝關節、掌指關節，其中以膝關節退化最為常見，症狀以疼痛為主，關節活動度會下降，久而久之關節甚至變形，行動困難不良於行，嚴重影響日常生活。

照顧關節　穩定關節組織避免發炎 
「關節一旦退化，就不可逆！」許耕豪院長強調，關節退化臨床上分為4級，第1、2級還有辦法藉由藥物及補充營養素延緩病情，等到了第4級就必須更換人工關節。想要保護關節，就要從年輕，平日的保護開始，兼顧重建關節組織及降低發炎因子。如葡萄糖胺、軟骨素及膠原蛋白，可以促使逐漸流失的軟骨獲得新生；而產於紐西蘭特定海域的青邊貽貝（綠唇貽貝 Perna Canaliculus），則可以降低發炎同時補充流失軟骨成分。

綠貽貝具天然抗發炎物質 
許耕豪院長提醒，長期服用非類固醇藥物恐影響腸胃道及增加肝腎負擔，最好使用天然抗發炎物質。多年以來，紐西蘭毛利人活動矯健，少有關節炎的困擾，引起醫界的好奇。到了1970年，科學家才發現紐西蘭毛利人長年食用紐西蘭特定海域才能生長，主食之一的綠貽貝精粹，同時Omega-3，也含有葡萄糖胺及軟骨素，具有天然的抗發炎物質，能有效降低關節發炎反應。

及早補充營養素四要　預防關節退化 
許耕豪院長表示，隨著年齡增長，關節逐漸退化，葡萄糖胺、軟骨素及膠原蛋白，是軟骨合成的原料，缺一不可，綠貽貝精粹可以提供相關營養成分，降低發炎，是重要的預防關節退化四要之一，愈早開始補充，愈可以保護自己的關節，擁有最佳生活品質。（健康醫療網／記者郭庚儒報導）

早安健康推薦：2種防止關節退化的方法

多走路＋水療法 鍛鍊肌肉柔軟度

因為關節已經在疼痛了，若不鍛鍊肌肉，肌肉就會變得更加虛弱，導致更多關節傷害，加深疼痛。初中期患者可以考慮多走路，一週3~5次，每次30分鐘，若再穿上舒適的鞋子或矯正用的鞋墊，可以減緩對膝蓋的負擔！

疼痛感太嚴重的患者，可以嘗試在水中走路的水療法，水中的阻力可以保護關節，同時也能鍛鍊肌肉，對肌肉的柔軟、關節的活動度有幫助，水溫最好偏溫熱，太過冰冷肌肉會緊縮，不適合做訓練。

在水中走路時，盡量放大身體的擺動，讓關節活動到每個角度的最極限。