耳朵異物五花八門,緊急居家處理三妙招 

 

臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師陳世鴻說,門診時會遇到不同情況的耳朵異物就診案例,以下針對各種類型進行說明。
 
圖片來源:by marin from FreeDigitalPhotos.net
 
《年輕女性單側耳鳴,竟是塵蟎作祟》
 
一名張姓年輕女子右耳騷癢及耳鳴數個月,曾到住家附近內兒科診所就診,但服用藥物後仍不見效,於是前往中興院區耳鼻喉科就診。陳世鴻醫師檢查其耳朵時,發現右耳有一些類似耳垢的黃白色屑屑,再經由放大耳內視鏡檢查,赫然發現竟是會移動、活生生的塵蟎。塵蟎在其耳膜上爬行,造成耳鳴現象。醫師在內視鏡輔助下,將其耳道內塵蟎全數取出並沖洗乾淨後,該名女性的耳鳴就不再出現。
 
陳世鴻指出,耳鳴原因相當多且複雜,但單純由塵蟎引起的極為罕見,目前國內發現案例不到三例。一般民眾如有耳鳴現象,絕不可輕忽,應到醫療院所尋求耳鼻喉科醫師協助,找出真正病因及時治療。
 
《天上掉下來的禮物,蟲蟲入侵》
 
一名男子於騎乘摩托車時,左耳突然感覺一陣劇痛,返家後該男子用棉棒及耳耙子掏耳,疼痛反而變得更嚴重,於是趕緊前往該院就診。醫師檢查發現左耳有一蒼蠅,耳道也有破皮痕跡。於是先用油將耳內昆蟲淹死,再以器械將昆蟲取出。
 
陳世鴻表示,昆蟲誤入耳道的情形相當常見,一旦發生時絕不可用棉棒或耳耙子自行試圖挖出昆蟲,這樣只會讓昆蟲在耳內造成更多損傷。可嘗試用光照誘引或滴油淹死的方法,再到醫療院所尋求耳鼻喉科醫師協助取出。
 
《幼童耳朵異物勿勉強取出,避免造成耳膜二度傷害》
 
一名五歲女童因右耳有濃液流出,到該院耳鼻喉科就診,當醫師檢查她的耳朵時發現耳內有一顆發亮異物,後來在女童右耳上了麻藥後,才將藏在耳內的異物取出,原來是一顆小女孩最愛的「假鑽貼飾」。
 
學齡前的幼童經常因為好奇會把東西塞進耳內,尤其是小女孩最喜歡貼亮晶晶的貼飾,當貼飾粘性消失時,就很可能會掉入耳道內。陳世鴻提醒家長,家中環境應儘量保持清潔,幼童喜歡將一些小東西,例如:彈珠和玩具小零件等往鼻孔、耳朵、嘴巴塞,家長一定要提高警覺。若發現小孩耳朵有異常分泌物、搔癢、疼痛等狀況,千萬不要自行挖取,小孩會因為害怕而亂動,若一個不小心就會造成耳膜的二度傷害,家長應該立刻帶小孩到醫院就診,由耳鼻喉科醫師協助取出。
 
《中年男子耳朵內經常有怪聲,誤以為是幻聽》
 
一名蘇姓男子因耳朵感到騷癢難耐,甚至出現悶痛現象,求助耳鼻喉科,結果醫師在耳道中夾出一根約1.5公分的毛髮。蘇先生才恍然大悟,原來是前幾天去理髮院剪髮時不慎掉入耳朵。
 
平時蘇姓男子都會定期修剪頭髮,這次理髮返家後開始覺得耳朵騷癢,並且有輕的「叩叩」聲,以為是耳垢,便自行用耳耙子掏耳朵,但這卻沒得到改善,甚至感到悶痛。於是趕緊至院就診,經過醫師詳細檢查發現,原來讓蘇先生耳朵不舒服的原因來自他的斷髮。
    
陳世鴻指出,其實這類病徵很常見,尤其是男性佔大多數。一般男性都是短髮居多,頭髮纖細又輕,在洗頭時容易隨水流入耳道中,耳道中有絨毛及略微的黏性會導致斷髮緊貼著耳道及耳膜。蘇姓男子自行使用掏耳棒(耳耙子)是錯誤行為,這個動作不僅會讓異物更深入耳道中,輕者只是造成外耳表皮發炎刮傷,嚴重者會導致耳膜受損。
異物入侵耳朵救急法
    
臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師陳世鴻強調,如果耳朵不慎掉入異物,千萬別用棉花棒、掏耳棒、手指試圖取出,這個動作只會將異物推得更進去。同時,他提供緊急居家處理方法如下:
 
1.照光法:拿手電筒,對著有昆蟲跑入的一耳照光,昆蟲有向光性,因為耳道裡是暗的,拿手電筒從耳外往裡頭照,昆蟲就會循著光線爬出來。
 
2.滴油法:若手電筒照了超過10分鐘仍未看見昆蟲,油滴入的目的是把昆蟲淹死,避免牠啃咬耳道,傷害耳膜。但使用的油一定要是常溫,過冷或過熱都會引起暈眩。
 
3.耳朵進水排除法:游泳或洗頭時,水會跑進耳朵裡,可以側頭單腳跳躍利用重力讓水流出。
 
陳世鴻再次強調,異物進入耳朵最好處理方式就是到醫療院所接受醫師的診斷及處理。以過往經驗,異物造成耳膜損傷,都是因為患者不正確的處理,別為了節省時間而造成遺憾。


本文作者【臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科 陳世鴻主治醫師】
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