新型抗凝血藥物 降低心房顫動中風機率


(健康醫療網/記者李義輝報導)行政院長王建煊日前因基隆市長張通榮彈劾案未過,加上諸多公務繁忙,導致心律不整病況加劇,身體不適;心臟內科醫師提醒,心律不整易引起中風,一定要服用抗凝血藥物加以防範!

台北榮總心臟內科主治醫師韓志陸表示,心房顫動是最常見的一種心律不整,而且心律不整會升高中風危險;因為心房顫動會導致血栓產生,堵住血管,進而形成腦中風。

韓志陸醫師指出,心房顫動病人最怕出現感染,有酗酒或是甲狀腺亢進的病人,也特別容易發生中風;門診中,就常有心房顫動病人在週六去PUB飲酒狂歡,結果竟導致中風發作來就醫。他進一步指出,心房顫動導致的心律不整可經由服用抗凝血藥物控制,目前有抗血小板藥阿斯匹靈、傳統抗凝血藥(Warfarin)及新型抗凝血藥(Dabigatran)可供選擇;傳統抗凝血藥(Warfarin)由於是一種毒老鼠用藥,在使用上須調整劑量,且需固定抽血檢查、會與食物交互作用,因而近年出現新型抗凝血藥可以選用。

針對新型抗凝血藥(Dabigatran)的適應症,韓志陸醫師說明,新型抗凝血藥(Dabigatran)作用時間快,一天只需服用二顆,血中濃度即可下降,而且手術中不會有出血的問題,不像傳統抗凝血藥(Warfarin)得要幾天才有效,所以針對心房顫動病人,年紀大於75歲,健保已有給付新型抗凝血藥(Dabigatran),至於有糖尿病、心衰竭等有中風風險高的病人,也可使用此藥,但曾經做過瓣膜手術的病人,則不適用此藥。

另外,韓志陸醫師強調,高血壓病人容易出現左心房擴大,也易於發生心房顫動,尤其是有A型性格者,情緒容易激動下,會使血壓易於上升,恐造成心房顫動而導致中風,要特別小心,也可服用抗凝血藥加以預防!

 

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