李季準晚年因它所苦！失智症預防3要點、10警訊告訴你

全民健康基金會2017年4月26日

風靡6、70年代的「電台情人」李季準，在106年4月22日晚間辭世，享壽74歲，令許多人感到相當惋惜。李季準4年前罹患阿茲海默症，不僅出入需要旁人協助，連自己廣播的豐功偉業也不復記憶。

臺大醫院神經部主治醫師邱銘章醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，失智症又可分為退化性及血管性兩大類，退化性以阿茲海默症最多，約占50～60%；其次為血管性失智症（腦中風引起，約20％），及其他疾病引起的失智症，如巴金森氏症的患者有40%的患者合併失智症。但患者有時會存在兩種或以上的病因，最常見的則是阿茲海默症與血管性失智症並存（又稱為混合型）。

失智症是一個進行性退化的疾病，從輕微症狀，逐漸進入中度、重度、末期症狀，疾病退化的時間不一定，有個別差異。西歐及美國研究發現，高教育者、職業成就比較大的人，因為大腦裡的認知儲備比一般人多，早期不易被發現。但一旦出現失智症的症狀，惡化速度比一般人來得快速。

失智症剛開始失去的是短暫的記憶，會忘記自己剛剛做過的事，需要家人的耐心陪伴。

失智症大腦海馬迴功能損壞了
大腦跟身體器官一樣，隨著年齡的增長也會老化，變得無法快速學習新的事物，無法像年輕時過目不忘，必須不斷地重複練習、背誦，才能記下來。國外有研究發現，海馬迴是負責記憶登錄及固化的地方，新的記憶要進入大腦之前，會先暫存在海馬迴處理，經過一段時間後，才會把存放在這裡的記憶固化成長期記憶，存放在大腦其他地方。失智症患者最早出現變化的位置也是在海馬迴，所以剛開始他們失去的都是短暫記憶，隨著病程的變化，才會漸漸失去更多的長期記憶。

也就是說，失智症開始時就是短期記憶中樞失常，患者無法接受新資訊，只能一直重複使用原本儲存在腦袋裡的記憶。

國外研究者從發生重大意外事故失憶患者身上發現，他們失去的記憶大多是近3年的記憶，間接推測海馬迴存放的記憶大約只有過去的2-3年，3年以後，這記憶不是轉成永久記憶，就是消失不見。

預防失智症3要訣
目前還沒有任何藥物可以治癒失智症，美國藥物食品管理局(FDA)核淮的4種藥物，無論是膽鹼酶抑制劑或是NMDA受體（N-methyl-D-aspartate receptor）拮抗劑，都無法阻止或延緩病情發展，只是讓他們症狀減輕、生活能力改善而已。因此，如何預防失智症就更為重要。很多人以為銀杏可以治療阿茲海默症，然而目前並沒有足夠的科學證據支持此點。但目前有相當的證據顯示，失智症的發生跟肥胖、高血壓、高血糖、高膽固醇、抽菸、喝酒等有極大的關係，民眾與其只有吃銀杏，不如努力改變生活及飲食習慣。

一、飲食清淡
根據美國醫學研究報告，大量飲酒與吸菸，加上經常食用垃圾食物的民眾，中年時有較高膽固醇，罹患失智症的風險也較高。

研究還發現，每天習慣大魚大肉的人，比飲食清淡的人也易罹患失智症。該研究提醒民眾，不想老來腦袋不靈光，平常最好少吃油膩食物，不僅可護腦，還可降低中風、心血管疾病。

二、多動腦學習新事物
飲食清淡外，民眾平時也可多動腦，學習新事物，也可預防老年失智。已有許多流行病學、神經影像的腦血流研究顯示，多閱讀書報雜誌、下棋、玩牌等活動，可降低罹患老年失智症的機率。以此推論，打麻將、填數獨等其他益智遊戲應該有效，但打麻將雖然可以動腦，不宜久坐不動，反而更不健康。

動腦的活動，不能等到得了老年失智症或記憶已經出現問題時才做。根據神經病理專家的研究，老年失智症患者的大腦病變（類澱粉斑和神經纖維纏結）在發病的20年前，就已經開始沈積了。換句話說，如果在70歲時被診斷為老年失智症，此人的大腦在50歲時就已經出現病變了。因此，大腦的鍛鍊愈早開始愈好。

三、多運動大腦也會跟著動
國外有研究發現，不運動的老年人罹患失智症風險為每天運動老人的2-5倍，所以養成規律運動習慣，是降低失智風險最有效的方法。運動可以刺激腦部有關掌管記憶的海馬迴神經細胞發展與成長，即使是簡單的肢體運動如甩手，也能讓頭腦「做體操」，人在運動時，會召喚大腦「趕快起來做事了」，大腦聽到召喚會發號司令，啟動腦神經起來動一動。建議老人家每天最好能運動半小時，可延緩失智症的發生。