【早安健康/呂紹睿(大林慈濟醫院關節中心主任)】間歇的壓力(跑、跳)能促進軟骨的新陳代謝,並不會傷害軟骨。可是,長期重複發炎會增加軟骨間的靜態壓力,不但造成緊繃痠痛的不適感,也會使軟骨逐漸崩解。體重以及工作上過度負重,是在軟骨破壞到一定程度,骨架變形後,才開始有加速軟骨破壞的作用。 

叮嚀一:除非有明顯的受傷,內側皺襞引起的「內側摩擦現象」是引起膝痛最常見的原因,無論是日常生活、運動、或是工作中,只要心中有「內側摩擦現象」的影像,就能適度的自我保護膝蓋了! 

叮嚀二:正常使用的膝關節是不會自然退化的。膝痛時,表示內部有發炎現象,軟骨也因這發炎現象正在被破壞中,最常見的原因就是內側皺襞因為過度摩擦或是單次被夾擊而發炎了。這時,先不要急著找醫師吃藥、打針止痛,把問題掩蓋住而不正視它。反而要感謝這疼痛,要把它看成是身體對我們發出的善意警訊,告訴我們膝蓋內部出問題了,好好檢討是哪些動作讓內側皺襞發炎,針對這些原因尋求改善,才能根本解決問題,疼痛也就自然緩解,不藥而癒了! 
 

日常生活一整天的作息中,可以依照以下方式保養與使用膝蓋。

 

①起床 
晚上睡覺時, 因為身體長時間平躺少動,血液循環緩慢、靜脈回流差,發炎的內側皺襞就會變得更為腫脹,半夜或早上起床時,會覺得膝蓋卡卡的,無法馬上行動,不少患者也會碰到半夜痛醒,膝蓋不敢移動、甚至不知道如何擺放的痛苦狀況。這時,要記得先不要急著下床,平躺或是坐在床邊,慢慢的重複伸直/彎曲雙膝,並用雙手揉揉膝蓋,尤其是膝蓋內側,大概持續三到五分鐘,讓局部血液循環改善後再下床,就能順暢自如了。 
坐床上屈伸膝蓋 
▲坐床上屈伸膝蓋(側面) 

②上廁所 
起床後,大家的第一個動作就是上廁所,這也是每個人(尤其是女性朋友)天天都必須重複好幾次的動作。建議家中最好不要安裝蹲式馬桶,改用坐式馬桶,外出也盡量使用坐式馬桶。不管蹲或坐,最重要的是謹記「慢」字訣,動作要盡量放慢。另外,也可以扶著牆壁或是加裝扶手,避免內側皺襞因膝蓋快速、突然的彎曲而被膝蓋骨夾擊。

如廁扶著扶手坐下及站起 
▲如廁扶著扶手坐下及站起(側面) 

③用餐 
不論是坐椅子或沙發時,動作務必要慢,最好是可以用手扶著椅背或是桌沿,慢慢坐下去,這個原則適用在一天內所有要坐下的動作。 
扶椅背坐下及站起 
▲扶椅背坐下及站起(側面) 

④爬樓梯 
「爬樓梯傷膝蓋」,是最常看到或是聽到的保健警語,其實,只要懂得如何爬,爬樓梯不見得會傷膝!上樓梯時,下肢用力的階段膝蓋是由彎曲到伸直,較不會有問題;反觀下樓梯時,下肢用力的階段膝蓋是由伸直到彎曲,內側皺襞較容易被夾傷。內側皺襞發炎腫脹的患者在下樓梯時,膝蓋骨特別容易夾到內側皺襞,常會痛得聞梯色變,一看到樓梯就害怕,就是這個原因。 

有膝痛問題的人,盡量避免爬樓梯,如果非得爬,建議以膝蓋微彎的姿勢,減少膝關節彎曲的角度,一步一步慢慢爬,適時以扶手幫忙使力,配合腦中想像的內側皺襞摩擦情景,就能避免傷害了。 
上下樓梯時膝蓋微彎並扶著扶手 
▲上下樓梯時膝蓋微彎並扶著扶手(側面) 

本文摘自《自己的膝蓋自己救—退化性膝關節炎的真相》/呂紹睿(大林慈濟醫院關節中心主任)/時報文化 

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