中國時報【劉伯恩（馬偕董事長）】

「長照十年2.0」預計明年上路，從財源、照護人力、照護機構、醫療到社區在地化，需要各界共同面對。本報秉持對社會的關心，特別闢此一專欄，邀請產、官、學及民間團體等相關人士投書，為國內長照的未來及下一步提出看法及建言。

對一個有12%老年人口的社會，長照法的完成無啻是人民的一大福祉，但也有不少的缺口是需要更多的資源填補，茲將歷年服務於基層醫界的淺見略陳：

一、精確盤點全國地區醫院及區域醫院的「剩」床數

少子化後，全國區域醫院以下的占床率約減少4成，而這些現有的床數只要稍加改裝，就可提供約1萬6千床的長照專用床位，快速解決長照床數的不足，提供優質醫療照顧網。

二、建立人力存摺儲蓄銀行

東南亞外勞看護工輸出將減少，建議建構一個公立人力存摺儲蓄銀行。你每周付出的長照服務時數，登記在你的人力存摺中，老了或有被照顧需要時就有人來免費照顧你，這種「共照」模式除可補充人力不足，還可提升全民參與感。

三、推廣在家樂活老化的觀念

中國人自古就有在家善終習俗，醫學研究也證實，一些失智者，當家人出現在身邊時，腦波偶有一些正向反應，在家老化安養成最優選擇，因此可採家人和照服員部分工時機動式照護。尤其大夜班是照護支出最昂貴時段，若由家人負擔照護，費用將大減，當然對負擔照護的家人需施予培訓。

四、建立專科老人病院

台灣人口老化指數已達85.7%，卻沒有一家老人專科醫院。老人的生理機構、器官組織和一般成人不完全一樣，在長照的環節上，前段預防做得好，後段醫療支出就可減省許多，設立老人專科醫院已刻不容緩。

長照雖是一件艱困複雜的工程，但只要在既有基礎上做好財力與人力規畫，應可水到渠成，若能從教育課綱中宣導長照的核心價值，樂活長照產業化，進而成為年青人生涯規畫的另類選擇，美好的大同世界將指日可待。